Адрес

Халия Ха-Шния - 8, Хайфа, Израиль

whatsapp

+972-4-7771651

call us

Врачи клиники Рамбам обладают достаточным опытом и знаниями, чтобы диагностировать и лечить рак молочных желез в Израиле различных типов, начиная с трижды негативного, воспалительного и метастатического и заканчивая люминальным, HER2-положительным и т.д.

клиника Рамбам в Израиле

Клиника Рамбам

Диагностируя и определяя стадию воспалительного рака груди и других типов этого заболевания, наши эксперты пользуются инновационными инструментами, позволяющими установить локализацию опухоли и выявить признаки распространения рака. При необходимости наши врачи тестируют опухоль на определенные генетические аномалии или чувствительность к гормонам – наличие таких характеристик свидетельствует о том, что опухоль уязвима к таргетной терапии или другим методам персонализированного лечения. Если пациенту показана лампэктомия, операция с сохранением молочной железы или мастэктомия, в Израиле предложат вам микрохирургические и другие инновационные техники реконструкции молочных желез – при желании вы сможете восстановить естественный вид груди.

Мы предлагаем нашим пациентам самые современные способы лечения рака молочной железы в Израиле. Если вы пожелаете принять участие в клиническом испытании, онколог подберет для вас подходящее исследование.

К инструментам диагностики рака молочных желез относятся:

Лабораторные анализы

Высокотехнологичное геномное тестирование. Геномное тестирование – это исследование опухоли на клеточном уровне. Оно позволяет выявить те мутации ДНК, которые способствуют росту злокачественных клеток. Зная, какие мутации происходят в геноме раковой клетки, мы лучше понимаем, отчего образовалась опухоль и какими методами следует ее лечить.

Онкотайп (Oncotype DX). Тест Oncotype DX (анализ 21 гена) позволяет установить, насколько хорошо рак груди первой или второй стадии будет реагировать на химиотерапию. Кроме того, по результатам этого лабораторного анализа можно оценить вероятность рецидива. Получив эти сведения, вы и ваш врач сможете принимать более информированные решения по поводу лечения рака молочной железы.

Mammaprint+Blueprint. Геномные лабораторные тесты Mammaprint и Blueprint расшифровывают уникальные характеристики опухоли груди и позволяют разработать программу высокоэффективного лечения, соответствующего индивидуальным потребностям каждого пациента. С помощью теста Mammaprint специалисты определяют, насколько велика вероятность рецидива. Тест Blueprint выявляет генетические мутации, влияющие на поведение опухоли. При одновременном применении с технологией Mammaprint тест Blueprint с высокой точностью определяет подтип опухоли и облегчает разработку более эффективной стратегии борьбы с раком.

Биопсия

биопсия грудиВ рамках диагностики рака молочной железы пациентам назначают такие процедуры, как тонкоигольная аспирационная биопсия (при помощи небольшой иглы); толстоигольная биопсия (при помощи более крупной иглы); биопсия под контролем МРТ; и хирургическая биопсия, в ходе которой врач полностью или частично удаляет опухоль для того, чтобы проверить ее на признаки рака. Толстоигольная аспирационная биопсия и толстоигольная биопсия иногда проводятся во время визуализирующего исследования – например, УЗИ, КТ, маммографии или МРТ молочных желез.

Вначале некоторым пациентам назначают биопсию сигнального лимфоузла. По итогам этой процедуры можно установить, распространился ли рак в лимфатические узлы в подмышке. Под кожу молочной железы вводят радиоактивное вещество и/или краситель. После этого хирург удаляет первую группу лимфоузлов, а патолог проверяет биопсийный материал на наличие злокачественных клеток.

Диагностика метастатического рака

Согласно экспертам по интервенционной радиологии, при раке груди и печеночных метастазах показана радиочастотная абляция, при легочных метастазах – эндобронхиальное УЗИ (EBUS), при костных метастазах – кифопластика.

Визуализирующие исследования

В диагностике рака молочной железы применяются следующие техники визуализации:

узи грудиУЗИ. Это визуализирующее исследование позволяет обнаружить даже незначительные аномалии в плотных молочных железах и помогает определить, чем является уплотнение – кистой (оболочкой, наполненной жидкостью) или солидным новообразованием. С помощью УЗИ также можно установить местоположение опухоли. Врачи используют эти сведения для проведения биопсии и аспирации. К примеру, в некоторых случаях хирурги-онкологи назначают пациентам лампэктомию с интраоперационным УЗИ – визуализация позволяет отметить границы опухоли еще до ее удаления.

Маммография. Полноформатная цифровая маммография – это технология, при помощи которой можно получить высокоточные цифровые снимки молочных желез при минимальном воздействии радиации. Готовые снимки поступают в высокотехнологичный аппарат цифровой маммографии, и радиолог анализирует изображения, определяя локализацию и степень разрастания опухоли.

Эта продвинутая технология диагностики рака молочных желез обладает внушительным потенциалом. Она облегчает постановку точного диагноза и при этом требует менее интенсивного облучения и компрессии молочных желез. Применение полноформатной цифровой маммографии улучшает статистику выявления раковых опухолей груди. При помощи этой технологии специалисты нередко диагностируют ранний рак молочных желез – протоковую карциному in situ.

мрт грудиМРТ (магнитно-резонансная томография). Во время МРТ используются радиочастотные волны. С их помощью специалисты создают подробные снимки молочных желез в поперечном разрезе. МРТ позволяет обнаружить опухоли груди, не выявленные на маммографии.

Биопсия молочной железы под контролем МРТ. Это минимально инвазивная процедура, которую проводят под визуальным контролем. Высококвалифицированные радиологи используют технологию МРТ и специализированное программное обеспечение для того, чтобы выявить подозрительный участок и извлечь из него образец клеток. Результаты этой процедуры влияют на постановку диагноза и планирование лечения.

ПЭТ/КТ. Это продвинутая технология ядерной медицины, объединяющая позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ) в одном аппарате. По снимку ПЭТ/КТ можно судить о структуре и функции клеток и тканей. Для получения снимка достаточно одной процедуры.

Аппарат ПЭТ/КТ генерирует подробные, компьютеризированные изображения молочных желез, указывая на патологическую активность и локализацию опухоли. Эта технология учитывает малейшие движения человеческого тела и распознает новообразования размером от 2,8 мм.

Остеосцинтиграфия. По итогам этой процедуры можно судить о том, распространился ли рак молочной железы в кости. Снимки скелета на компьютерном экране или пленке могут содержать важную информацию – например, данные о местоположении костных метастазов.

Цифровой томосинтез молочной железыЦифровой томосинтез молочной железы. Томосинтез похож на стандартную маммографию: он требует такой же компрессии молочных желез и проводится при помощи рентгеновского излучения. При этом маммография дает обзор только двух типов – сверху донизу и с одной стороны до другой. Томосинтез же обеспечивает трехмерную визуализацию и за считанные секунды фиксирует вид молочной железы под разными углами.

Методы лечения рака молочной железы в Израиле

В клинике Рамбам предлагают всестороннее лечение рака молочных желез и применяем самые современные технологии. Наша аккредитованная программа лечения рака груди включает многопрофильную помощь разных специалистов по борьбе со злокачественными опухолями молочных желез. К основным методам лечения воспалительного рака груди, инвазивного рака груди и других разновидностей этого заболевания относятся:

Операция

операция рак молочной железыБольшинству женщин с раком молочных желез назначают хирургическое вмешательство. Онкологи-хирурги клиники Рамбам и специалисты по оперативному лечению рака груди обладают значительным опытом проведения различных хирургических процедур, показанных при воспалительном, инвазивном и других видах рака молочных желез. Благодаря профессионализму наших врачей и обширным технологическим ресурсам мы лечим крупные опухоли молочных желез с вовлечением грудной стенки и проводим паллиативные операции с целью устранения боли и улучшения качества жизни.

Химиотерапия

Химиотерапию назначают либо до операции по удалению опухоли (неоадъювантная терапия), либо после операции (адъювантная терапия):

химиотерапия рак грудиНеоадъювантная (или первичная системная) химиотерапия при раке молочной железы позволяет уменьшить размер опухоли и уничтожить раковые клетки. Благодаря такому предоперационному лечению многие пациентки получают возможность сохранить молочную железу. Неоадъювантная химиотерапия также помогает оценить воздействие определенной комбинации препаратов на опухоль груди.

Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы – это лечение, которое назначают после операции или курса лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты уничтожают те злокачественные клетки, которые остались в организме после хирургического вмешательства и/или облучения. Кроме того, адъювантная химиотерапия препятствует дальнейшему распространению рака в другие части тела.

Перед химиотерапией обычно проводят геномное тестирование солидных новообразований. По результатам такого тестирования врачи определяют, станет ли опухоль реагировать на те или иные химиотерапевтические препараты. Эта мера предосторожности позволяет снизить потенциальную токсичность химиотерапии.

Во время лечения химиотерапевтическими препаратами пациенты находятся под наблюдением врача и время от времени сдают анализы крови и проходят физические осмотры, КТ, МРТ и рентгенографию.

Гормональная терапия

Различают два основных вида гормональной терапии, показанной при раке молочных желез:

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР). Эти препараты связываются с эстрогеновыми рецепторами в злокачественных клетках и не дают клеткам получать эстроген. Дефицит гормона предотвращает дальнейший рост новообразования. Большинству пациентов назначают тамоксифен – гормональный препарат, предупреждающий рецидив рака груди. Это лекарство также рекомендуют тем женщинам, кому потенциально угрожает рак молочных желез.

Ингибиторы ароматазы. Эти препараты гормональной терапии блокируют выработку эстрогена за счет связывания с ароматазой – ферментом, образующим эстроген. Как только нужный гормон перестанет поступать в раковые клетки, их развитие и деление прекратится или замедлится.

Лучевая терапия

В Центры лечения рака в Америке (CTCA) чаще всего обращаются пациенты с раком молочных желез третьей или четвертой стадии. Некоторые женщины уже прошли курс традиционной лучевой терапии и не могут лечиться дальше методом облучения. Используемые нами инновационные технологии позволяют нашим врачам заново обрабатывать те участки, где появились признаки рецидива.

Таргетная терапия

таблетка рак грудиЕсли опухоль молочной железы вырабатывает слишком много белка HER2 (сверхэкспрессия), женщине назначают не только химиотерапию, но и биологические препараты. Если по результатам лабораторного тестирования в раковых клетках обнаружится ген HER2, блокада этого гена позволит лишить опухолевые клетки их основного источника энергии.

Таргетную терапию часто комбинируют с другими методами лечения рака молочной железы – например, с химиотерапией. Комбинированное лечение либо сдерживает рост метастазов, либо предотвращает рецидив заболевания.

Иммунотерапия

Так называемые ингибиторы контрольных точек иммунного ответа – это лекарства, показанные при раковых опухолях с определенными генетическими характеристиками.

Минздрав Израиля разрешило применять ингибитор контрольных точек иммунного ответа в комбинации с определенным препаратом химиотерапии с целью лечения неоперабельных, местно-распространенных или метастатических трижды негативных опухолей молочных желез при условии, что они экспрессируют белковый рецептор PD-L1. Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа блокируют такие рецепторы, как PD-L1, и тем самым препятствуют их взаимодействию с совместимыми рецепторами на иммунных клетках. Без медицинского вмешательства такое взаимодействие приводит к блокаде иммунного ответа.

Иммунотерапия также показана пациентам с неоперабельными, метастатическими опухолями молочных желез при наличии в таких опухолях одной из двух генетических характеристик: высокого уровня микросателлитной нестабильности (MSI-H) или нарушения в системе репарации ошибочно спаренных оснований (dMMR).

Клинические испытания для пациентов с раком молочной железы в Израиле

Клинические испытания – это ключевая тестовая площадка, позволяющая оценить эффективность и безопасность новых препаратов и процедур, предназначенных для лечения различных заболеваний – в том числе онкологических. Так как мы неизменно стремимся предложить пациентам новейшие методы лечения рака груди в Израиле, наши врачи могут порекомендовать вам участие в тщательно подобранных клинических испытаниях. При условии соответствия критериям испытания вы получите доступ к тем методам лечения, которые в обычных обстоятельствах остались бы для вас недоступными.

Отбор участников проходит в индивидуальном порядке. Пациент может записаться в клиническое испытание на любом этапе лечения рака молочной железы. Проконсультируйтесь с вашим врачом – специалист уточнит, стоит ли вам участвовать в клиническом испытании, и расскажет вам обо всех условиях и потенциальных рисках.

Бесплатная консультация в «Рамбам»

Оставьте свой номер телефона, что бы
получить консультацию доктора.
Врач свяжеться с Вами в течении часа