Адрес

Халия Ха-Шния - 8, Хайфа, Израиль

whatsapp

+972-4-7771651

call us

Рак яичников зачастую развивается почти бессимптомно. Если же симптомы появляются, их поначалу приписывают распространенным нарушениям пищеварения. Разработка оптимального плана лечения начинается с постановки точного диагноза. Гинекологи-онкологи используют самые разнообразные инструменты, предназначенные для выявления рака яичников и определения вида и стадии заболевания. К таким инструментам относятся:

Визуализирующие исследования

При подозрении на рак яичников женщинам назначают следующие визуализирующие исследования:

КТ. После физического осмотра и – в некоторых случаях – УЗИ пациентки проходят КТ. По снимку КТ можно установить точную локализацию опухоли перед хирургической операцией. КТ также назначают для того, чтобы определить размер новообразования и проверить, поражены ли раком другие внутренние органы и лимфоузлы.

МРТ. МРТ часто комбинируют с другими методами диагностики рака яичников. МРТ обеспечивает более детальную визуализацию мягких тканей по сравнению с КТ и позволяет выявлять как первичные, так и метастатические опухоли, включая метастазы в головном мозге.

мрт яичников

ПЭТ/КТ. Эта технология применяется в диагностике рака яичников, маточных труб и брюшины. Аппарат ПЭТ/КТ выявляет опухоли по их способности использовать особый вид сахара – глюкозу. Быстро растущие клетки потребляют больше всего глюкозы и ярче всех высвечиваются на снимках. Данная методика позволяет обнаружить злокачественную опухоль на самых ранних стадиях ее развития. ПЭТ/КТ-сканер GE Discovery 600 – это аппарат четырехмерной компьютерной томографии, генерирующий подробные рентгеновские снимки внутренних структур в поперечном разрезе. Инновационное оборудование помогает нашим радиологам планировать лечение в соответствии с паттернами дыхания пациента.

УЗИ. В технологии УЗИ используются звуковые волны, с помощью которых специалисты создают снимки таких внутренних органов, как яичники, матка и шейка матки. Эхо-сигналы, поступающие от злокачественных опухолей, отличаются от эхо-сигналов, характерных для здоровых тканей. Соответственно, технология УЗИ способствует обнаружению некоторых опухолей. Мы также назначаем женщинам трансвагинальное УЗИ. Во время трансвагинального УЗИ врач проверяет кровоснабжение яичников. Если кровь поступает в яичники в увеличенном объеме, скорее всего, в органах развивается злокачественная ткань.

Лабораторные анализы

Высокотехнологичное геномное тестирование. Геномное тестирование – это исследование ДНК опухоли на предмет изменений, способствующих росту раковых клеток и распространению патологии. Выявляя мутации, происходящие в геноме раковой клетки, специалисты лучше понимают природу новообразования и персонализируют лечение таким образом, чтобы оно соответствовало результатам диагностики.

Анализы на витамины и микроэлементы. Эти анализы позволяют определить, страдает ли пациентка от дефицита таких питательных веществ, как витамин D и железо. Ориентируясь по результатам анализов, мы назначаем женщинам прием дополнительных витаминов и минералов с тем, чтобы поддержать оптимальное качество жизни и снизить риск послеоперационных осложнений.

Анализ на CA-125. CA-125 – это белок, который содержится в циркулирующей крови. Высокие уровни CA-125 потенциально свидетельствуют о развитии рака яичников, маточных труб или брюшины. С другой стороны, уровни CA-125 повышаются и при менее тяжелых патологиях, включая эндометриоз и воспалительные заболевания органов брюшной полости.

CA-125

Мы часто назначаем этот анализ в комбинации с другими способами диагностики рака. Врачи также следят за уровнем CA-125 во время лечения. Снижение изначально высоких уровней этого белка указывает на то, что терапия положительно воздействует на состояние организма. Если же уровни CA-125 продолжают расти, врач рассматривает вопрос об изменении режима лечения.

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр – это первая диагностическая процедура, которую назначают как при уже выявленном раке яичников, так и при подозрении на это заболевание.

Во время гинекологического осмотра врач вручную проверяет органы брюшной полости и таза на наличие узлов или уплотнений. Специалист также должен удостовериться в том, что яичники достигают нормальных размеров, а внутри брюшной полости отсутствует свободная жидкость. Несмотря на то, что гинекологические осмотры считаются достаточно эффективными, данный метод диагностики не позволяет обнаружить опухоли яичников первой или второй стадии. Полноценное обследование обычно в клинике Рамбам состоит из нескольких диагностических процедур.

Методы лечения рака яичников

Лечение рака яичников зависит от множества факторов, включая разновидность и стадию заболевания, потенциальные побочные эффекты, возраст женщины и ее планы касательно будущих беременностей. Первичным методом лечения рака яичников обычно выступает хирургическое вмешательство. В ходе операции врач удаляет яичники, маточные трубы, матку, тазовые лимфоузлы и часть окружающих органов и тканей. После операции многим женщинам назначают химиотерапию.

Химиотерапия

Наши гинекологи-онкологи придерживаются многопрофильного и персонализированного подхода во всем, что касается лечения рака яичников. Некоторым пациенткам онкологи в Рамбам рекомендуют различные комбинации химиотерапевтических препаратов. Рекомендации, как правило, основываются на результатах высокотехнологичного геномного тестирования.

клиника Рамбам в Израиле

Мы также выбираем такие методы, которые позволяют воздействовать на опухоль высокими дозами химиотерапии и при этом уменьшают вред, наносимый здоровым тканям. В рамках лечения рака яичников химиотерапию назначают:

  • перорально (прием внутрь);
  • внутривенно (уколы в вену);
  • с введением непосредственно в брюшную полость через катетер. Такое лечение направлено на разрушение злокачественных клеток в яичниках и брюшной полости. Врачи используют высокие дозы химиотерапии, однако остальные внутренние органы и ткани почти не страдают от воздействия препаратов. Такая техника называется гипертермической интраперитонеальной химиотерапией (HIPEC).

Гормональная терапия

Гормональная терапия призвана лишить опухолевые клетки тех гормонов, которые способствуют развитию рака. К таким гормонам относится, например, эстроген. Гормональную терапию нередко комбинируют с химиотерапией и другими методами лечения рака яичников. Большинству пациенток назначают комбинацию лекарств, снижающих уровни эстрогена. Некоторые препараты гормональной терапии повышают уровни прогестерона и тем самым препятствуют росту раковых клеток.

гормонотерапия

Криоконсервация коркового вещества яичников

Криоконсервация коркового вещества яичников – это заморозка ткани яичников перед началом лечения рака. Женщины, перенесшие такую процедуру, обычно сохраняют способность иметь детей. Сохранение репродуктивной функции – это актуальная проблема для молодых женщин с онкологическими заболеваниями. Это в особенности касается тех, кто болен раком половых органов. Оперативное вмешательство зачастую подразумевает, что удалению подлежит не только опухоль, но и оба яичника, маточные трубы, матка или шейка матки. Даже если женщина не планирует ложиться на операцию, такие методы борьбы с раком, как химиотерапия и облучение, могут повредить органы ее репродуктивной системы.

Криоконсервация коркового вещества яичников дает женщинам шанс на успешное зачатие после лечения рака. Эту процедуру рекомендуют в тех случаях, когда применение других вспомогательных репродуктивных технологий не является целесообразным.

Операция

Многим пациенткам с раком яичников в первую очередь назначают хирургическую операцию. Цель вмешательства состоит в том, чтобы определить местоположение видимых признаков рака и удалить злокачественные клетки в ходе операции под названием «циторедукция».

операция при раке яичников

Таргетная терапия

PARP-ингибиторы – это таргетные препараты, применяемые в лечении рака яичников. Они блокируют фермент поли(АДФ-рибоза)-полимеразу (PARP) и тем самым не позволяют ему выявлять повреждения ДНК внутри раковых клеток. Таким образом, PARP-ингибиторы препятствуют восстановлению поврежденных клеток опухоли.

Бесплатная консультация в «Рамбам»

Оставьте свой номер телефона, что бы
получить консультацию доктора.
Врач свяжеться с Вами в течении часа