Адрес

Халия Ха-Шния - 8, Хайфа, Израиль

whatsapp

+972-4-7771651

call us

Диагностика

рак желудка рамбамВ рамках диагностики рака пищеводно-желудочного перехода и рака желудка в клинике Рамбам пациентам назначают следующие анализы и процедуры:

  • Осмотр желудка с помощью крошечной камеры (эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта). Врач пропускает тонкую трубку, оснащенную крошечной камерой, в горло и желудок пациента. Трубка позволяет осмотреть органы на признаки рака. По обнаружении подозрительного участка врач производит забор тканей (биопсию).
  • Визуализирующие исследования. При подозрении на рак желудка пациентам назначают такие визуализирующие исследования, как компьютерная томография (КТ) и специализированная рентгенография с барием.

Определение степени распространения гастроэзофагеального рака или рака желудка

Зная стадию рака желудка, врач может подобрать для пациента наиболее оптимальные способы лечения. К методам определения стадии рака относятся:

  • Визуализирующие исследования. Вам могут назначить КТ и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
  • Эксплоративная операция. Возможно, врач порекомендует вам лечь на эксплоративную операцию, в ходе которой специалисты проверят, распространился ли рак за пределы пищевода и желудка и образовал ли он метастазы в других органах грудной клетки и брюшной полости. Эксплоративные операции обычно проводятся при помощи лапароскопа. Это значит, что хирург делает несколько разрезов в животе и вводит внутрь специальную камеру, передающую изображения на монитор в операционной.

В зависимости от обстоятельств вам могут назначить и другие процедуры, направленные на установление стадии рака.

Стадии рака желудка

стадии рака желудкаРазличают следующие стадии развития аденокарциномы желудка или пищевода:

  • I стадия. На этой стадии опухоль локализуется только в поверхностном слое внутренней оболочки пищевода или желудка. Возможно, раковые клетки уже захватили несколько ближайших лимфоузлов.
  • II стадия. На этой стадии опухоль прорастает глубже, внедряясь в мышечный слой в стенке пищевода или желудка. Возможно, раковые клетки захватили еще несколько лимфатических узлов.
  • III стадия. На этой стадии опухоль прорастает через все слои тканей пищевода или желудка и внедряется в соседние структуры. Иногда III стадию также присваивают маленьким опухолям при условии более обширного распространения в лимфоузлы.
  • IV стадия. Четвертая стадия означает, что опухоль образовала метастазы в отдаленных внутренних органах.

Лечение

Способы лечения гастроэзофагеального рака и рака желудка зависят от стадии заболевания, общего состояния вашего здоровья и ваших предпочтений.

Операция

операция при раке желудка

Если рак пищеводно-желудочного перехода еще не образовал метастазов, пациенту назначают операцию по удалению того сегмента пищевода или желудка, в котором находится опухоль. Врачи при этом стремятся полностью удалить новообразование и по возможности захватить фрагмент здоровых тканей. Ближайшие лимфоузлы также подлежат удалению.

Если злокачественное новообразование локализуется в теле желудка, его по возможности также удаляют целиком, захватывая часть здоровых тканей. Существуют следующие варианты:

  • Удаление маленьких опухолей слизистой оболочки желудка. Если опухоль очень мала и локализуется только внутри слизистой оболочки желудка, ее можно удалить при помощи эндоскопа. Такая процедура называется эндоскопической резекцией слизистой оболочки. Эндоскоп – это трубка, оснащенная камерой и источником света. Ее пропускают в желудок через горло. Пользуясь специальными инструментами, врач удаляет опухоль и часть здоровой слизистой оболочки желудка.
  • Частичное удаление желудка (субтотальная гастрэктомия). В ходе субтотальной гастрэктомии хирург удаляет только пораженную часть желудка.
  • Полное удаление желудка (тотальная гастрэктомия). Тотальная гастрэктомия – это полное удаление желудка и части окружающих его тканей. После процедуры пищевод присоединяют напрямую к тонкому кишечнику с тем, чтобы пища могла пройти по оставшимся органам пищеварительного тракта.
  • Удаление лимфоузлов с целью проверки на признаки рака. Хирург удаляет абдоминальные лимфоузлы и проверяет их на наличие злокачественных клеток.
  • Операция с целью облегчения признаков и симптомов заболевания. Частичное удаление желудка способствует облегчению признаков и симптомов роста опухоли у пациентов с местно-распространенным или метастатическим раком желудка. В данном случае хирургическое вмешательство не вылечивает рак, однако жизнь пациентов, перенесших операцию, становится более комфортной.

Операция сопряжена с риском кровотечения и инфекции. Если вы перенесли процедуру по частичному или полному удалению желудка, возможно, у вас возникнут проблемы с перевариванием пищи.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – это применение высокомощного излучения (например, рентгеновского или протонного) с целью уничтожения раковых клеток. Излучение исходит от аппарата, вращающегося вокруг тела пациента в то время, пока сам пациент лежит на столе.

лучевая терапия желудка

Больным раком желудочного тракта, равно как и пациентам с опухолями в теле желудка, нередко назначают предоперационную (неоадъювантную) лучевую терапию. Предоперационное облучение уменьшает опухоль и облегчает хирургическое вмешательство. Послеоперационная (адъювантная) лучевая терапия уничтожает злокачественные клетки, оставшиеся в области пищевода или желудка после удаления опухоли.

Рак пищеводно-желудочного перехода служит показанием к одновременному назначению облучения и химиотерапии. Такой подход называется химиолучевой терапией. Химиолучевую терапию чаще всего назначают до операции по удалению опухоли.

Облучение желудка может привести к диарее, нарушениям пищеварения, тошноте и рвоте. Облучение пищевода вызывает боль и затруднения при глотании. Чтобы нейтрализовать этот побочный эффект, врачи устанавливают в маленький разрез в животе пациента специальный зонд для искусственного кормления. Пища поступает в желудок через зонд до тех пор, пока пищевод не заживет.

Если рак перешел в позднюю стадию, лучевую терапию назначают для того, чтобы облегчить симптомы крупной опухоли.

Химиотерапия

Химиотерапия – это применение лекарств, уничтожающих злокачественные клетки. Химиотерапевтические препараты разносятся по всему организму и разрушают раковые клетки, распространившиеся за пределы желудка.

химиотерапия желудка

Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия уменьшает опухоль и облегчает ее удаление. Послеоперационная (адъювантная) химиотерапия уничтожает те опухолевые клетки, которые остались в организме после хирургического вмешательства. Химиотерапию часто комбинируют с облучением. Если рак перешел в позднюю стадию, химиотерапевтические препараты применяют для того, чтобы облегчить признаки и симптомы заболевания.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от назначенного препарата.

Таргетные препараты

Таргетная терапия – это применение лекарств, атакующих определенные аномалии внутри раковых клеток или побуждающих иммунную систему уничтожать опухолевые ткани (иммунотерапия). В лечении рака желудка используются следующие таргетные препараты:

  • трастузумаб (Герцептин) – если раковые клетки вырабатывают слишком много белка HER2;
  • рамуцирумаб (Цирамза) – если местно-распространенный или метастатический рак желудка не отвечает на другие методы лечения;
  • иматиниб (Гливек) – если диагностирована редкая форма рака желудка под названием «гастроинтестинальная стромальная опухоль»;
  • сунитиниб (Сутент) – если обнаружена гастроинтестинальная стромальная опухоль;
  • регорафениб (Стиварга) – если диагностирована гастроинтестинальная стромальная опухоль.

В настоящее время ученые проверяют, можно ли использовать некоторые таргетные препараты в лечении рака желудка. Пока официальное одобрение получили только два медикамента – рамуцирумаб и трастузумаб.

Таргетные препараты часто применяются в комбинациях со стандартными средствами химиотерапии. Специальные анализы раковых клеток позволяют оценить потенциальную эффективность этих лекарств.

Поддерживающая (паллиативная) терапия

поддерживающая терапияПаллиативная терапия – это специализированное медицинское обслуживание, направленное на облегчение боли и других симптомов тяжелого заболевания. Специалисты по паллиативной терапии в клинике Рамбам работают с вами, вашими родственниками и другими врачами с тем, чтобы предоставить вам дополнительную поддержку во время борьбы с раком. Паллиативные мероприятия нередко проводятся в то же время, что и лечение такими агрессивными методами, как хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

Когда стандартные методы лечения рака сочетаются с паллиативной терапией, пациенты с онкологическими заболеваниями лучше себя чувствуют и дольше живут.

Паллиативную помощь предлагают врачи, медсестры и другие специалисты, прошедшие соответствующую подготовку. Эксперты по паллиативной терапии стремятся улучшить качество жизни онкобольных и их близких. Эти услуги предоставляются одновременно с основным медицинским обслуживанием пациентов.

Будущие методы лечения рака желудка

Исследователи всего мира изучают новые препараты, усиливающие способность иммунной системы уничтожать раковые клетки. Инновационный подход называется «иммунотерапией». Эти препараты действуют комплексно: они заставляют иммунную систему реагировать на раковые клетки так, как будто они представляют собой инородных захватчиков наравне с бактериями.

Как пройти лечение в Израиле?

Для того чтобы пройти диагностику или лечение рака желудка в Израиле, оставьте заявку ниже. Русскоязычный сотрудник международного отдела клиники Рамбам свяжется с Вами в течение 1-2 часов, уточнит все детали. После этого врач-диагност рассмотрит ваши медицинские материалы и сможет предоставить предварительный план диагностики и лечения с точными ценами. Вам помогут забронировать самолет и апартаменты рядом с клиникой, встретят в аэропорту. Вас всегда будет сопровождать русскоязычный переводчик с медицинским образованием. По окончании лечения для пациента будут переведены все медицинские материалы с иврита на английский или русский язык.

Бесплатная консультация в «Рамбам»

Оставьте свой номер телефона, что бы
получить консультацию доктора.
Врач свяжеться с Вами в течении часа