Замена аортального клапана в Израиле

Замена аортального клапана в ИзраилеПоказанием для замены аортального клапана являются некоторые врожденные пороки сердца, а также возрастные изменения, происходящие в организме. При отсутствии лечения все это может стать причиной развития сердечной недостаточности и привести к гибели человека. Настоящей революцией в кардиохирургии стало появление методики чрескожной замены аортального клапана, когда вместо операции на открытом сердце применяется катетеризация. Сейчас замена аортального клапана в Израиле все чаще выполняется именно этим способом, не требующим разрезов и вскрытия грудной клетки. Это позволило провести замену клапана многим пациентам преклонного возраста, которые не перенесли бы открытую операцию.

 Каковы показания к замене аортального клапана в Израиле?

Аортальный клапан – это клапан сердца, который находится между левым желудочком и аортой. Его предназначение состоит в том, чтобы препятствовать обратному току крови из аорты в левый желудочек.

Протезирование применяется при следующих состояниях:

  • Стеноз (сужение) аорты.
  • Аортальная недостаточность – состояние, при котором створки клапана аорты смыкаются не полностью.

Причинами этих состояний становятся врожденные пороки сердца, ревматические заболевания, эндокардит, дегенеративные процессы, развивающиеся с возрастом. Данные состояния могут проявляться обмороками, нарушениями сердечного ритма, одышкой, болью за грудиной.

 Какие эндопротезы применяются при замене аортального клапана в Израиле?

При замене клапанов применяются механические протезы из искусственного материала или биологические протезы из тканей животных (например, перикарда свиньи). Механические протезы долговечны и надежны, однако они требуют пожизненного приема препаратов, разжижающих кровь, — антикоагулянтов.

Срок службы биологических протезов – около 15 лет. Поэтому они чаще всего имплантируются пожилым пациентам. Антикоагулянтная терапия при установке таких эндопротезов не требуется.

 Как выполняется замена аортального клапана в Израиле при открытой операции?

Операция проводится под общим наркозом, с применением аппарата искусственного кровообращения. Хирургическое вмешательство длится 2-4 часа. Кардиохирург вскрывает грудную клетку, разрезает аорту и удаляет пораженный клапан. Проверив соответствие диаметра протеза диаметру аорты, хирург вшивает протез клапана в аорту. После этого работа сердца пациента возобновляется, грудная клетка закрывается и скрепляется с помощью специальной стальной проволоки, накладываются швы.

После этой операции на теле пациента остается рубец, длина которого превышает 15 см.

Госпитализация после операции составляет до 10 дней, а реабилитация — от 6 до 8 недель.

 Как проводится чрескожная замена аортального клапана в Израиле?

Чрескожная замена клапана не требует остановки сердца. Процедура продолжается 1-1,5 часа и проводится под местным обезболиванием: на протяжении всего времени пациент находится в полном сознании. Для имплантации обычно используется искусственный сердечный клапан, изготовленный из тканей животного. Протез устанавливается через катетер диаметром 1 см, который вводится через артерию в области паха. Катетер подводится к сердцу в свернутом виде. Внутри катетера находится баллон. Оказавшись в нужном месте, баллон раздувается. Клапан расправляется и занимает свое место.

На протяжении всего времени хирургического вмешательства кардиохирург видит операционное поле на экране с многократным увеличением.

После операции пациент остается в стационаре в течение 3-5 дней. Реабилитация длится 1 неделю.

Операция чрескожной замены аортального клапана была разработана относительно недавно: она применяется 5-6 лет. Хотя она хорошо себя зарекомендовала (ее успешность составляет более 95%), у врачей пока нет информации о долгосрочных результатах ее применения. Поэтому в данное время операция проводится пациентам пожилого возраста или людям с тяжелыми хроническими заболеваниями, которым противопоказана обычная открытая операция. Однако израильские врачи считают, что у чрескожной замены аортального клапана большое будущее, и возраст пациентов, проходящих такую операцию, будет постепенно снижаться.

Заполните заявку на лечение: